Различни вени - патологично разтягане на стените на периферни вени, придружени от неуспех на апарата на клапана и нарушение на локалния кръвен поток. Променените съдове изглеждат разширени, намотки, подуване на корема под формата на повърхностни възли. Основният участък на лезията са вените на долните крайници. Първото оплакване на пациента може да бъде ограничено до козметичен дефект под формата на съдови мрежи. На фона на прогресирането на болестта се присъединява чувство на тежест в краката и конвулсиите. Разширените вени, като правило, по -често притесняват жените. Най -често срещаната локализация е подкожните вени на краката, малко по -рядко - бедрата. Съществува група фактори, провокиращи патологично разтягане на съдовата стена: от външни влияния, завършващи с генетична предразположение. Струва си да се запознаете с причините за разширени вени на краката.
Причините за разширени вени
На фона на нарушенията на апарата на клапана и увеличаване на обема на кръвния поток, съществува постоянно разширяване на съдовия лумен. Съставът на венозните стени включва съединителна тъкан, която с прекомерно разтягане не е в състояние да намалее до първоначалното състояние. Симптомите на разширени вени на засегнатите вени на долните крайници Прогресират: Кръвта, движеща се по протегнатите съдове, се подлага на стагнация, оказвайки още по -голям натиск върху тях. Това от своя страна води до нарушения на трофизма на околните тъкани.
Основни
Причините за разширените вени са многобройни и могат да се комбинират помежду си. Водещите фактори включват:
- Характеристики на физическата активност. Разширените вени често се срещат при мъже, ангажирани с постоянно повдигане на теглото (хамали). Хората от професии, свързани с продължително стоене на краката им (фризьори), седнало положение (офис работници) също са обект на болест.
- Затлъстяване. Прилага се за значителен брой наднормено тегло.
- Хормонални промени. Например, причините за разширените вени при жените са намаляване на съдовия тонус по време на бременност на фона на производството на прогестерон, приемайки всякакви лекарствени хормона активни лекарства.
- Наследственост. Има известни случаи на наследяване на структурата на структурата на съединителната тъкан, които увеличават вероятността да се грижат за разширени вени.
Вторичен
Както характеристиките на начина на живот, така и някои видове заболявания могат да влошат нарушаването на венозния кръвен поток. Вторични причини за разширени вени:
- Неизвестни обувки, симптоми на разширени вени при жени (тежест в краката, спазми, съдова мрежа) - честа последица от продължителното ходене с високи токчета.
- Прекомерно стегнати дрехи.
- Ирационални спортове (вдигане на бара).
- Болести на вътрешни органи и системно-варикозни вени поради тежка хронична сърдечно-съдова недостатъчност.
- Артериовенозните шунти са патологично прехвърляне на артериална кръв към венозния канал.
- Образование, което натиска върху околните кораби.
- Стрес, поради общото разстройство на регулирането на тона на артериите и вените.
Етапи
Варикозата на долните крайници не е едновременно възникваща патология, а постепенно развиващ се процес. В медицинската практика се използват няколко вида класификации.
Най -простите и най -универсални акции 3 градуса:
- Компенсация - Малки козметични дефекти без характерни оплаквания.
- Подкомпенсиран - прогресиране на застой, развитие на класически симптоми.
- Декомпенсация - присъединяване на усложнения на варикозни вени.
В търсенето сред специалистите е клиничната класификация, разработена през 2000 г., разширените вени на краката включват 4 етапа:
- Различни вени на подкожни или интрадермални вени, които не са придружени от нарушение на изхвърлянето на венозна кръв.
- Сегментарни разширени вени с изхвърляне на венозна кръв във вените на долните крайници (повърхностни).
- Обширни разширени вени със същия разряд като в предишния етап.
- Изхвърлянето на венозна кръв в дълбоки съдове.
Симптоми
Клиничният курс на разширени вени директно зависи от стадия на заболяването. В ранните етапи оплакванията се отнасят само до външни дефекти под формата на съдови мрежи и звезди на краката. По -късно се съединяват следните симптоми:
- Различни вени, появата на съдови подкожни възли.
- Усещане за гравитация, бърза умора на краката.
- Подуване на долните крайници, често асиметрични.
- Синдром на болката, до припадъци, особено изразени в края на деня.
Разширените вени, ако не започнете лечение, могат да продължат да причиняват метаболитни нарушения в околните тъкани. Първоначално това ще се появи под формата на сухота, пигментация на кожата. Във фазата на декомпенсацията се появяват трофични язви, които е трудно да се излекуват.
Кой лекар се занимава с лечение на варикозни вени
Ако се появят симптоми, подозрения за наличието на разширени вени на краката, трябва да се консултирате със специалист. Специалистът ще определи тежестта на заболяването и ще предпише консервативно лечение. Ако има индикации за операция, лекарят насочва пациента към съдовия хирург.
Диагностика
За да се установи фактът на болестта, има достатъчно обикновен преглед от страна на лекаря. За да се изясни етапа на разширени вени и определяне на терапевтичните тактики, тези методи на изследване използват:
- Клиничен, биохимичен кръвен тест - са включени в стандартния минимум.
- Ултразвуковата доплерография е оценка на проходимостта на съдовете, общото състояние на кръвния поток.
- Ултразвуково дуплекс сканиране - комбинира стандартния ултразвук на тъканите.
- Ревасографията е оценка на нивото на хемодинамиката на крайниците.
- Ангиографията е инвазивно радиологично проучване, основано на въвеждането на контрастна материя в съда.
Лечение
Разширените вени по краката са патология в борбата, срещу която се изисква интегриран подход. Видът на лечението зависи от стадия на заболяването. На началните етапи те са ограничени до предписването на лекарства и неинвазивни процедури. С прогресирането на разширени вени те прибягват до операция.
Лекарства
Редица лекарства могат да се разглеждат не само като част от консервативната терапия, но и като превантивни лекарства за предотвратяване на варикозни вени или неговите усложнения. Средствата се произвеждат под няколко форми: мехлеми, гелове за външна употреба, таблетки, капсули. Приемането на някое от лекарствата трябва да бъде договорено с лекаря. Болка в краката, подуване на разширени вени - симптоми, които успешно заемат на консервативна терапия в ранните етапи. По принцип употребяват лекарства с тонични, антикоагулантни, умерени противовъзпалителни ефекти. Лечението, като правило, започва със следните средства за местно влияние:
- С натриев хепарин.
- Комбинирано.
Процедури
Лечението на разширени вени на долните крайници се основава на следните механизми: Подобряване на регионалния кръвен поток чрез физическа активност, изкуствено стесняване на кръвоносните съдове, използвайки външна компресия или пълно припокриване на лумена на засегнатата вена.
Неинвазивни методи:
- Терапевтична гимнастика.
- Носене на компресионно трикотаж.
Инвазивни процедури:
- Склеротерапия. Той се основава на въвеждането на вещества с лепкави свойства. Съдът за блокиране се изключва от общия кръвен поток. Манипулацията е показана с първоначалните симптоми на варикозни вени на долните крайници. Не е подходящ за отстраняване на твърде големи възли.
- Озонотерапия. По принципа той е подобен на предишната методология. Въвеждането на озон помага в борбата срещу съдовите звезди.
Народни методи
Използването на средства от тази категория изисква задължителен разговор с лекуващия лекар. Народните рецепти могат да намалят симптомите на варикозни вени, но не и напълно лекуват. Поради тази причина те трябва да се считат само за спомагателен агент.
Примери за рецепти:
- Поставете 3 ябълки във вряща вода, покрийте с капак и оставете 4 часа на топлина. Пийте омекотени ябълки, оставете в тиган, смесете. Напрежение. Добавете мед (1 супена лъжица лъжица) към получения разтвор преди употреба). Вземете половин -блудник преди хранене.
- Мехлем с конски кестен. Пропорции - 5 плодове от кестен, 5 супени лъжици от нейните цветя, 500 ml от основата (растително масло или петролно желе). Смелете суровините, смесете всички компоненти. Поставете във водна баня, дръжте не повече от 3 часа. Напрежение.
Операция
Хирургичното лечение е възможността за избор в случаите, когато терапевтичните методи за борба с варикозни вени не са ефективни. Понастоящем са разработени няколко хирургични техники, които се различават по степента на инвазивност. Видове процедури в увеличаване на обема на хирургическата интервенция:
- Лазерна коагулация на съдове на краката. Той е разделен на ендовазален и безконтактен. В първия случай говорим за инсталирането на лазерен коагулатор в лумена на засегнатия съд под локална анестезия, във втория-за използването на лазер, без да се нарушава целостта на кожата. Целта на методологията е да „каутеризира“ засегнатата област. Подходящ за случаи, когато разширените вени не надвишават диаметър 10 mm.
- Флбектомия. Това е радикален хирургичен метод за елиминиране на варикозни вени. Лечението се основава на директното отстраняване на засегнатия съд. Извършва се при обща анестезия при работни условия.
Усложнения
Какво представляват разширените вени на краката? Първоначално това е нискосимпомично заболяване, изпълнено със сериозни усложнения, докато напредва. Трябва да се разбере, че подутите вени са потенциална заплаха за общото здраве.
Phlebitis
Това е възпаление на венозната стена. Flebitis се причинява от прекомерното си разтягане и в резултат на това микротравмата на вътрешната лигавица на съда. Това е най -честото усложнение на разширените вени, разположени на краката. По правило симптомите се проявяват асиметрично. Първото оплакване, което може да постави подозрения, е появата на тъпа болна болка, засилваща се, когато се докосне до засегнатата област. Мястото на възпалението е уплътнено, кожата става хиперемична, топла във връзка. С развитието на остър флебит болката става горяща, непоносима, покритието над болното място придобива яркочервен цвят.
Тромбофлебит
Посоченото усложнение на разширените вени възниква като правило, следва предишното. Механизмът на възникване е образуването на кръвен съсирек в възпалената зона на вената. Флотинг тромбът е особено опасен. Едната част от него е фиксирана към съдовата стена, а другата се колебае свободно в лумена в ритъма на кръвния поток. „Опашката“, образувана от засегнатия от талията, варикозна вена рискува да се откъсне и да излети към сърцето. Симптомите на тромбофлебит на вените на долните крайници са подобни на признаците на флебит. Хипертермия, втрисане и слабост могат допълнително да се присъединят към тях. Като се има предвид потенциалната опасност от такова състояние, в присъствието на тези оплаквания, трябва да се консултирате с лекар възможно най -бързо.
Флеботромбоза
Усложнението на разширените вени, причинени от удара на тромбите в лумена на дълбоки вени. Симптомите директно зависят от местоположението на кръвния съсирек. Ако например той се е образувал на нивото на мускула на прасеца, усещането за спукване ще бъде нарушено, подуването ще се разпространи в глезен. Синдромът на отока и болката се разпределя в долния крайник, когато Bloodboard влиза във венозната мрежа на нивото на коремната кухина. Флеботромбозата често е трудна за диагностициране. Симптомите на това усложнение на разширените вени често имат смазана клинична картина, а патологията се проявява вече под формата на всяко животозастрашаващо състояние. С навременното откриване на усложнение лекарят може да прибягва не само до консервативно, но и при хирургично лечение.
Белодробна артерия тромбоемболия (белодробен
Кръвен съсирек, който беше откъснат от венозната стена, се премества в правилните части на сърцето, след което се натиска в белодробната артерия, причинявайки блокиране на нейните клони. В зависимост от калибъра на засегнатите съдове, потокът на патологията варира от асимптоматичен до остър, светкавичен бързо. Признаци на Тела:
- Внезапна задух - пациентът "хваща" въздух с устата си, като риба.
- Тахикардия.
- Синдромът на Алгич се характеризира с болки като сърдечен удар.
- Обща слабост.
- Увеличаване на температурата до субфебрилните числа (37-38 ° C).
- Синьото на кожата, чугунен нюанс.
- Кашлица.
- Шлем.
Тази последица от разширените вени е завладяването на живота и изисква мерки за спешни случаи. Лечението се извършва в отдел за реанимация. В допълнение към горните усложнения могат да възникнат други последици от варикозни вени:
- Трофичните язви са един от най -новите им симптоми на разширени вени.
- Кървене от счупена вена.
- Дерматит.
Превенция
Заболяването може да бъде предупредени още преди да се появят симптомите на разширени вени. Мерките за превенция включват:
- Компетентно разпределение на физическата активност. Препоръчва се да редувате ходене със седалка. С висока предразположение към разширени вени, струва си да се изключи отглеждането на тежки товари, работа, свързана с продължително стоене на краката.
- Носене на удобни обувки и дрехи. Допустимата височина на петата не надвишава 4 cm.
- Корекция на телесното тегло. Нормалното тегло е индикатор, който значително намалява вероятността от симптоми на разширени вени.
- Използването на компресионно трикотаж (както е предписано от лекар). Ако се появи чувство за тежест, умора в краката на фона на физическата активност, работа, свързана с продължително положение, говорим за пране на 1 -ва степен на компресия.
- Масаж на краката (само при липса на изразени разширени вени). Може да се извърши независимо.
Какво представляват разширените вени? Това е участък от стените на периферните вени, чиято поява е по -свързана с характеристиките на начина на живот. В началните етапи той създава илюзията за „безобидна дейност“. Въпреки това, подценяването на коварността на разширените вени е изпълнено с усложнения, които са трудни за премахване. С помощта на прости превантивни мерки можете да предотвратите не само самата патология, но и да избегнете отдалечените му опасни последици.